Zmiana rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1372, z późn. zm.) ma na celu dostosowanie kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do znowelizowanych przepisów prawa. Proponowane zmiany polegają na:
1. wskazaniu aktualnej podstawy prawnej dla warunku dotyczącego przedstawienia opinii wojewody lub ministra właściwego do spraw zdrowia o celowości inwestycji (załączniki: nr 2 – ambulatoryjna opieka specjalistyczna, nr 3 – leczenie szpitalne, nr 4 – opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, nr 8 – lecznictwo uzdrowiskowe, nr 9 – świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, nr 12 – leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, nr 14 – leczenie szpitalne w zakresach programów lekowych,
2. usunięciu kodów resortowych dla apteki szpitalnej albo zakładowej (załączniki nr: 3 – leczenie szpitalne, nr 9 – świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, nr 12 – leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, nr 14 – leczenie szpitalne – programy lekowe)
3. zdefiniowaniu warunków dodatkowo ocenianych dla nowych świadczeń gwarantowanych tj. – programów lekowych Leczenie rytuksymabem ciężkiej pęcherzycy opornej na immunosupresję (ICD – 10 L 10), Ibrutynib w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (ICD-10: C.91.1) oraz Piksantron w leczeniu chłoniaków złośliwych (ICD-10: C83, C85),
4. usunięciu warunku premiującego oferentów zapewniających łóżka bazy szpitalnej w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, na potrzeby obronne państwa (załączniki nr3).
Ponadto w projekcie zaproponowano kryteria oceny ofert dla dwóch nowych przedmiotów postępowania tj.: Programu badań prenatalnych – część położniczo-ginekologiczna oraz Programu badań prenatalnych – część genetyczna oraz poszerzenie wykazu warunków dodatkowo ocenianych dedykowanych pełnemu zakresowi świadczeń (premiowanie specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz specjalistów w dziedzinie perinatologii).
Przedmiotowa zmiana umożliwi oddziałom wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia cząstkowe kontraktowanie świadczeń zdrowotnych w ramach przedmiotowego programu zdrowotnego, gdy na określonym obszarze brakuje świadczeniodawców oferujących pełen zakres świadczeń wchodzących w skład programu. Jednocześnie rozszerzono kryteria wyboru ofert dedykowanych podstawowemu przedmiotowi postępowania – programowi badań prenatalnych o warunki dotyczące premiowanego personelu medycznego (specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz specjalistów w dziedzinie perinatologii).
W ramach kryteriów wyboru ofert uwzględniono ponadto fakt posiadania akredytacji Ministra Zdrowia na dzień rozpoczęcia obowiązywania umowy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2016 r. poz. 2135) , dotyczącej profili systemu zabezpieczenia.
Dostosowano również kryteria wyboru ofert w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (zał. nr 9) do znowelizowanych przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, wprowadzających nowe świadczenie gwarantowane Hemodializa/ hemodializa z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru.
Projektowane zmiany będą miały zastosowanie wyłącznie do nowych postępowań o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, właściwych dla nowych zakresów świadczeń. Projektowane rozporządzenie nie zmienia warunków obligatoryjnie wymaganych od świadczeniodawców określonych w rozporządzeniach Ministra Zdrowia wydanych na podstawie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej.
Beata Wierzchowska (Radca Prawny, Naczelna Izba Lekarska)
- Projekt rozporządzenia MZ w sprawie zawarcia umów
- Ocena skutków regulacji
- Załącznik do rozporządzenia
