OPG na NFZ – dostępność bez zmian?

Pacjent ma prawo wglądu, może także wystąpić o udostępnienie za pokwitowaniem ich odpisu lub kopii. Podmiot zobowiązany jest do przechowywania dokumentacji medycznej przez co najmniej 20 lat, a w przypadku, gdy zdjęcia RTG przechowywane są poza dokumentacją medyczną pacjenta, przez okres co najmniej 10 lat.

Z początkiem stycznia 2025 r. weszło w życie długo dyskutowane i wyczekiwane rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego. Jednym z wprowadzonych świadczeń jest wykonanie zdjęcia pantomograficznego z opisem raz na pięć lat w ramach leczenia endodontycznego i protetycznego. Szacowany koszt wdrożenia tego świadczenia przekracza 26 mln zł rocznie.

Komisja Stomatologiczna NRL 17 stycznia 2025 r. zwróciła się do ministra zdrowia m.in. w kwestii braku wyceny obowiązujących już nowych świadczeń. Powoduje to niemożność ich realizacji. W apelu zwrócono uwagę także na wymóg kierowania na zdjęcie pantomograficzne wyłącznie przez specjalistów. Zarówno świadczenia z zakresu stomatologii zachowawczej, jak i protetyki realizowane są i przez lekarzy specjalistów, i przez lekarzy dentystów nieposiadających specjalizacji, zapis ten wydaje się więc nie korespondować z realiami pracy stomatologów.

W ostatniej dekadzie odsetek specjalistów w stomatologii spadł z 52 proc. w roku 2013 do 43 proc. w sierpniu 2024 r. Wyznaczona średnia krajowa miejsc specjalizacyjnych odnosi się do oczekiwanej liczby tych miejsc na 100 tys. mieszkańców. W 2024 r. tylko cztery specjalizacje stomatologiczne osiągnęły lub przekroczyły wyznaczony próg w którymś z województw, a w części województw liczba miejsc specjalizacyjnych jest nawet dziesięciokrotnie niższa.

Z jednej strony nie wzrasta liczba miejsc specjalizacyjnych i spada odsetek specjalistów wśród lekarzy dentystów, z drugiej – rozporządzenia dotyczące świadczeń gwarantowanych zarówno dla dzieci, jak i dorosłych zawierają wymóg realizowania tak zasadniczych w stomatologii procedur jak rentgenodiagnostyka wyłącznie przez lekarzy specjalistów. Kolejki na leczenie stomatologiczne w ramach NFZ w obu grupach pacjentów nadal są wielomiesięczne.

Stan zdrowia jamy ustnej społeczeństwa to wyzwanie i zadanie dla kolejnych pokoleń lekarzy dentystów. Ewentualna odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na apel, choć może przyczynić się do usunięcia istniejącego problemu, nadal stanowi tylko wycinek niezbędnych i wymagających natychmiastowego podjęcia działań. Rozszerzanie zakresu koszyka świadczeń gwarantowanych i dostępności leczenia stomatologicznego, w tym specjalistycznego, stanowią podstawę, by stwierdzenie „ponad 90 proc. Polaków ma próchnicę” stało się w bliższej lub dalszej przyszłości wspomnieniem.