Czy lekarz stażysta może odbywać dyżury w czasie trwania kursów z bioetyki, prawa medycznego, orzecznictwa lekarskiego, krwiodawstwa i krwiolecznictwa, profilaktyki onkologicznej i leczenia bólu, profilaktyki dotyczącej szczepień ochronnych, komunikacji z pacjentem i zespołem terapeutycznym oraz przeciwdziałania wypaleniu zawodowemu?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami w sprawie stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów oraz zgodnie z informacjami uzyskanymi z Ministerstwa Zdrowia przekazujemy odpowiedź na pytanie:
- w zakresie orzecznictwa lekarskiego jest przyswojenie przez lekarzy i lekarzy dentystów wiedzy o rodzaju świadczeń z ubezpieczeń społecznych, warunkach nabywania prawa do nich oraz zasadach i trybie ich przyznawania;
- w zakresie bioetyki jest kształtowanie postaw lekarzy i lekarzy dentystów w oparciu o system norm etycznych zawartych w przysiędze i przykazaniu Hipokratesa, w Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka, Deklaracji helsińskiej i tokijskiej, Deklaracji genewskiej, polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) oraz w Europejskiej konwencji bioetycznej;
- w zakresie prawa medycznego jest poznanie i przyswojenie podstawowych przepisów prawa dotyczących wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty.
- w zakresie profilaktyki onkologicznej: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie wiedzy w tym zakresie
- w zakresie leczenia bólu: pogłębienie i utrwalenie wiedzy teoretycznej z zakresu leczenia bólu w obrębie jamy ustnej, części twarzowej czaszki i okolic przyległych
- w zakresie zdrowia publicznego: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie wiedzy z zakresu zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli przez realizację zadań mających wymiar makrospołeczny, lokalny lub indywidualny, przyczyniający się do polepszenia, ochrony i przywracania zdrowia ludności oraz do promocji zdrowia
- w zakresie profilaktyki dotyczącej szczepień ochronnych: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie praktycznej wiedzy na temat postępowania z zakresu profilaktyki dotyczącej szczepień ochronnych.
- w zakresie komunikacji z pacjentem i zespołem terapeutycznym oraz przeciwdziałania wypaleniu zawodowemu: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz poznanie, utrwalenie i przyswojenie technik komunikacji z pacjentem, którego rezultatem będzie polepszenie kontaktu z pacjentem i jego rodziną, zmniejszenie stresu przy komunikacji w trudnych sprawach, dobre radzenie sobie w trudnych sytuacjach zawodowych oraz zwiększenie satysfakcji z pracy.
Z powyższego zatem wynika, że realizacja w tym samym czasie dwóch zakresów staży nie jest możliwa, ponieważ ww. staże nie pokrywają się co do celu i oczekiwanego efektu szkolenia, a szkolenia w zakresie orzecznictwa lekarskiego, bioetyki oraz prawa medycznego niosą za sobą konieczność odbycia łącznie 151 godzin szkolenia, w trakcie których stażysta nie mógłby realizować jednocześnie świadczeń zdrowotnych. Na nabycie wiedzy i umiejętności z danej dziedziny lub danego zakresu szkolenia w programie przeznaczony został określony czas, a dni oddelegowania na dane szkolenie uwzględniane są przez koordynatora w indywidualnym harmonogramie realizacji stażu podyplomowego.
Czy należy wyrobić w każdym miesiącu 40h 20min dyżurów?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami
- Dyżur medyczny, lekarz stażysta pełni w:
- oddziale, w którym odbywa staż cząstkowy z zakresu chorób wewnętrznych, pediatrii, chirurgii ogólnej, intensywnej terapii,
- szpitalnym oddziale ratunkowym w trakcie realizacji stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej,
- innym oddziale, w którym lekarz stażysta odbywa staż cząstkowy w trakcie części personalizowanej stażu.
- Lekarz stażysta, o którym mowa pełni dyżur medyczny:
- jako dodatkowy członek zespołu dyżurnego – na oddziałach w specjalnościach zachowawczych, zabiegowych, w szpitalnym oddziale ratunkowym;
- pod nadzorem lekarza lub lekarzy pełniących dyżur medyczny uprawnionych do samodzielnego wykonywania zawodu.
- Lekarz stażysta, pełni dyżury medyczne w łącznym wymiarze 40 godzin i 20 minut miesięcznie.
Opiekun w podmiocie leczniczym udzielającym całodobowych świadczeń zdrowotnych jest odpowiedzialny za ustalanie harmonogramu dyżurów medycznych lekarza stażysty zgodnie z programem stażu podyplomowego i potwierdzanie ich realizacji.
Na jakich zasadach można odbywać staż personalizowany?
Staż personalizowany stanowiący 10 tygodni może być realizowany z :
- niezabiegowych dziedzin medycyny
- zabiegowe dziedziny medycyny
- dziedziny medycyny realizowane w ramach katedr i zakładów teoretycznych
- staż personalizowany- stażysta nie może wybrać ponownie z dziedzin realizowanych w ramach części stałej stażu podyplomowego
- realizowany w nie więcej niż trzech innych wybranych przez lekarza dziedzin medycyny, w nie więcej niż trzech podmiotach uprawnionych do prowadzenia stażu albo do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny, stanowiących część personalizowaną stażu
- na staż personalizowany można oddelegować lekarza stażystę do podmiotu, który znajduje się na liście Marszałka Województwa Mazowieckiego w dziale IV Podmioty uprawnione do prowadzenia staży personalizowanych lekarzy
Czy można odbywać staż personalizowany w oddziałach innego szpitala na terenie OIL, mimo że oddziały te znajdują się w szpitalu macierzystym?
W opinii Departamentu Rozwoju Kadr Medycznych Ministerstwa Zdrowia lekarz stażysta odbywający staż personalizowany może odbywać go w całości (10 tyg) w jednej dziedzinie medycyny i może realizować go w dwóch różnych podmiotach medycznych pod warunkiem, że jednostka do której lekarz został skierowany nie posiada u siebie oddziału do realizacji tego stażu (nie jest wpisana na listę UM) i ma podpisane porozumienie z innymi jednostkami na kierowanie lekarzy na staż cząstkowy, które posiadają akredytację do prowadzenia danego stażu personalizowanego.
Czy podczas stażu personalizowanego trzeba odbywać dyżury?
Dyżury medyczne w trakcie realizacji programu stażu podyplomowego części personalizowanej powinny być pełnione w jednostkach i na oddziałach, w których dyżury medyczne pełni się w ramach pracy oddziału tj. dana jednostka organizacyjna podmiotu leczniczego pełni całodobową opiekę nad pacjentem.
Brak zapisu o pełnieniu dyżurów medycznych w programie stażu podyplomowego w części personalizowanej (10 tygodni) spowodowany jest tym, że nie w każdej dziedzinie medycyny, która może być wybrana przez lekarza w części personalizowanej są realizowane dyżury medyczne.
Przykładowo takimi dziedzinami są:
- epidemiologia
- zdrowie publiczne
- farmakologia kliniczna
- medycyna sportowa
- medycyna sadowa i inne
Lekarze realizujący staż podyplomowy w części personalizowanej w wymienionych powyżej przykładowych dziedzinach medycyny nie są zobowiązani do pełnienia dyżurów medycznych.
W pozostałych dziedzinach medycyny, w których są pełnione dyżury medyczne lekarze stażyści realizujący część personalizowaną stażu podyplomowego są zobowiązani do ich pełnienia w wymiarze 40 godzin, 20 minut miesięcznie.
Czy w stażu cząstkowym z medycyny ratunkowej jest obowiązkowy kurs ALS/BLS?
Program stażu cząstkowego w zakresie medycyny ratunkowej obejmuje:
- Czas trwania stażu: 3 tygodnie (15 dni ). W trakcie odbywania stażu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej lekarz stażysta odbywa dyżury medyczne w łącznym wymiarze 40 godzin i 20 minut miesięcznie.
- Staż uzupełniony kursem podstawowych i zaawansowanych czynności ratunkowych (ALS/BLS).
- kurs medycyny ratunkowej kończy się złożeniem sprawdzianu w terminie określonym w indywidualnym harmonogramie realizacji stażu podyplomowego
- Sprawdzian przeprowadza osoba wyznaczona przez ordynatora lub innego lekarza kierującego szpitalnym oddziałem ratunkowym – z zakresu medycyny ratunkowej.
