Niebieska Karta w gabinecie lekarskim – wzór

Każdy lekarz, który podejrzewa, że pacjent może doświadczać przemocy, ma obowiązek wypełnienia formularza „Niebieska Karta – A”. To prosta czynność, niewymagająca zgody osoby pokrzywdzonej ani potwierdzania faktu przemocy. Poniżej przypominamy zasady postępowania i udostępniamy gotowy wzór formularza.

Procedura „Niebieskiej Karty” – rola lekarza

Lekarz, podobnie jak inni przedstawiciele zawodów zaufania publicznego, ma obowiązek reagowania w sytuacjach podejrzenia przemocy w rodzinie. Jednym z narzędzi, które pozwala na podjęcie szybkich i formalnych działań, jest procedura „Niebieskiej Karty”.

Kiedy wypełnić „Niebieską Kartę”?

Jeżeli lekarz podczas wizyty lub badania ma uzasadnione podejrzenie, że pacjent (dorosły lub dziecko) może doświadczać przemocy fizycznej, psychicznej, seksualnej czy ekonomicznej, powinien niezwłocznie wypełnić formularz „Niebieska Karta – A”. Nie jest wymagane potwierdzenie faktu przemocy ani zgoda osoby pokrzywdzonej.

Gdzie znaleźć formularz?

Nie trzeba samodzielnie szukać wzoru – poniżej zamieszczamy gotowy formularz „Niebieska Karta – A”, który można wykorzystać w praktyce lekarskiej oraz szczegółowe informacje dla osób doznających przemocy domowej: "Niebieska Karta - B"

Wypełnienie „Niebieskiej Karty” nie tylko spełnia obowiązek prawny, ale przede wszystkim może uratować zdrowie i życie pacjenta. Pamiętajmy o tym!