Bon patriotyczny: RPL pyta, MZ odpowiada

W związku z wątpliwościami lekarzy i lekarzy dentystów dotyczącymi tzw. bonu patriotycznego rzecznik praw lekarza Monika Potocka zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia z prośbą o udzielenie odpowiedzi na pytania nurtujące środowisko lekarskie. Poniżej publikujemy listę pytań oraz odpowiedzi.

Tryb pozarezydencki a pon patriotyczny

Czy lekarz rozpoczynający szkolenie specjalizacyjne w trybie pozarezydenckim może skorzystać z bonu patriotycznego?

Lekarz rozpoczynający szkolenie w trybie pozarezydenckim nie może skorzystać z bonu patriotycznego, gdyż przepis ten dotyczy tylko lekarzy rezydentów.

Kolejna specjalizacja a bon patriotyczny

1. Jeśli lekarzowi przyznano bon patriotyczny w ramach odbywania szkolenia specjalizacyjnego w trybie rezydenckim i ukończył specjalizację, zdając egzamin specjalizacyjny, ale chciałby niezwłocznie zacząć kolejną specjalizację, czy przyszły okres w ramach kolejnej specjalizacji wlicza się do tzw. okresu spłaty?
2. Czy bon patriotyczny można odpracować szkoląc się w ramach drugiej specjalizacji w trybie pozarezydenckim?

Okres kolejnej specjalizacji nie wlicza się do odpracowania zobowiązania, gdyż jest to czas szkolenia specjalizacyjnego w innej dziedzinie medycyny, a założeniem bonu patriotycznego jest, że lekarz odpracowuje zobowiązanie w dziedzinie medycyny, w której podczas szkolenia pobierał zwiększone zobowiązanie.

Usługi w ramach NFZ i prywatnie a odpracowanie bonu patriotycznego

1. Jaki podmiot medyczny będzie uznany za jednostkę świadczącą usługi w ramach NFZ? Czy jeśli lekarz udziela świadczeń wyłącznie prywatnie, ponieważ w miejscu, w którym pracuje w ramach specjalizacji nie ma usług na NFZ, ale sama placówka ma kontrakt z NFZ, będzie to traktowane jako udzielanie świadczeń w ramach NFZ? Czy praca w takiej placówce zaliczy się na poczet odrabiania bonu patriotycznego?
2. Czy w przypadku, gdy lekarz podejmuje pracę w podmiocie medycznym, w którym w ramach swojej specjalności przyjmuje pacjentów zarówno w ramach NFZ, jak i prywatnie, przy wyliczeniach dotyczących okresu odpracowywania bonu patriotycznego będzie uwzględniany wyłącznie czas świadczenia usług na rzecz NFZ?
3. Jak traktować pracę lekarza i wyliczenie jego godzin pracy, jeżeli w godzinach przeznaczonych na pacjentów rejestrowanych na NFZ będzie przyjmował pacjentów również prywatnie (np. naprzemiennie)?

Umowę z NFZ dotyczącą finansowania świadczeń opieki zdrowotnej zawiera podmiot leczniczy, nie zaś zakład leczniczy. Zakład leczniczy podmiotu leczniczego, w którym udzielane są świadczenia opieki zdrowotnej, nie jest zatem „odrębnym podmiotem leczniczym”. Przepis dotyczący bonu patriotycznego nie zawiera zastrzeżenia, że ww. podmioty nie mogą udzielać świadczeń zdrowotnych finansowanych z innych źródeł.

Zmiana miejsca pracy a bon patriotyczny

Czy lekarz może zmienić podmiot medyczny w trakcie odpracowywania bonu Patriotycznego? Jeśli tak, jakie są wymogi formalne dotyczące zgłoszenia takiej zmiany?

Czy praca w nowej placówce musi zostać podjęta bezpośrednio po zakończeniu zatrudnienia w poprzednim miejscu, aby okres spłaty bonu patriotycznego był liczony w sposób ciągły?

Przepisy mówią, że otrzymywanie bonu patriotycznego jest możliwe, jeśli lekarz odbywający szkolenie specjalizacyjne w ramach rezydentury zobowiąże się wykonywać zawód lekarza na terytorium Polski:

• w podmiocie leczniczym udzielającym świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych;
• w łącznym okresie dwóch z pięciu kolejnych lat liczonych od dnia uzyskania potwierdzenia zakończenia szkolenia specjalizacyjnego;
• w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym co najmniej równowartości jednego etatu.

Jeśli okres pobierania zwiększonego wynagrodzenia zasadniczego będzie krótszy niż czas trwania szkolenia specjalizacyjnego, dwuletni okres wykonywania zawodu zostanie proporcjonalnie skrócony.

Oznacza to m.in., że w ciągu pięciu kolejnych lat przypadających od dnia uzyskania potwierdzenia zakończenia szkolenia specjalizacyjnego lekarz odpracowujący zobowiązanie może podjąć zatrudnienie w kilku różnych podmiotach leczniczych, o ile udzielają one świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w różnych wymiarach czasu pracy i w różnym okresie, proporcjonalnie do okresu pobieranego zwiększonego wynagrodzenia.

Ważne jest, aby łączny wymiar czasu pracy stanowił równoważnik pełnego etatu. W przypadku odpracowywania zobowiązania w niepełnym wymiarze czasu pracy w jednym podmiocie leczniczym okres odpracowywania przedłuża się o czas stanowiący różnicę między pełnym i niepełnym etatem. Przykładowo lekarzowi zatrudnionemu wyłącznie na ½ etatu, który ma do odpracowania 100 dni, czas odpracowania przedłuża się do 200 dni.