28 maja 2015

Limitowanie opieki paliatywnej jest nieetyczne

Limitowanie opieki paliatywnej jest nieetyczne twierdzi dr Wiesława Pokropska, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej, w rozmowie z Januszem Maciejowskim.

W 2011 r. minister zdrowia powołał zespół, który miał opracować projekt zmian w ministerialnym rozporządzeniu dotyczącym opieki paliatywnej. Teraz pani chce wrócić do prac nad tym projektem, a jest szansa, bo ministerstwo zaczęło interesować się problemem. Co powinno zostać zmienione?
Bardzo dobrze, że ministerstwo chce się nad tym pochylić, bo dokument, nad którym pracowałyśmy z dr Ciałkowską-Rysz, poprzednim konsultantem krajowym, jest naprawdę dobrym dokumentem. Między innymi jest tam zapis, że należy zmienić załącznik NFZ, w którym określono, z jakimi schorzeniami pacjenci mogą być pod opieką paliatywną. Głównie są to choroby nowotworowe, pozostałych na liście znajduje się niewiele. My chcieliśmy ten załącznik rozszerzyć albo w ogóle go zlikwidować. Jeżeli rozszerzyć, to wprowadzić te choroby, których nie ma, a w których opieka paliatywna jest jak najbardziej wskazana.
Chodzi o to, by nie tylko człowiek z rakiem mógł uzyskać opiekę, ale także ktoś, kto cierpi z powodu przewlekłej choroby, np. niewydolności nerek, marskości wątroby. Teraz taki pacjent nie może się dostać do hospicjum, bo nie wymieniono jego schorzenia w załączniku.

Ale kryteria to nie wszystko, bo leczenie pacjenta kosztuje, a NFZ limituje opiekę paliatywną.
Jest to nieetyczne. Pacjent nie może czekać w kolejce i nie doczekać się, cierpieć przez cały ten czas. Argumentem w rozmowach z NFZ jest tylko jedno, jak to powiedział pewien lekarz: skoro porody są nielimitowane, to i umieranie nie powinno być limitowane. Walczymy o to, by przynajmniej w roku bieżącym, jeżeli będą nadlimity, przeznaczyć dodatkowe środki finansowe na ich 100-proc. opłacenie. W roku 2014 nadlimity były różnie opłacane, w niektórych województwach w 30 proc., w innych w 80 proc. Zależy to również od kondycji funduszu regionalnego.

Na podstawie „Menedżera Zdrowia”, 19.04.2015

Kontakt: konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej dr Wiesława Pokropska,
Hospicjum Elbląskie im. dr Aleksandry Gabrysiak
82-300 Elbląg, ul. Toruńska 17B, tel./faks: 55-232-91-63
e-mail: dyrektor@ehospicjum.pl

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza