10 maja 2013

Z Mazowsza

Pierwsi na świecie
W marcu br. w warszawskim Szpitalu Dzieciątka Jezus przeprowadzono pierwszy na świecie udany endoskopowy przeszczep wysp trzustkowych pod śluzówkę żołądka.

Zabieg przeprowadził polski zespół chirurgów z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus pod kierownictwem prof. Andrzeja Chmury. Pacjent, którego poddano przeszczepowi, najpierw przeszedł operację usunięcia trzustki, ze względu na jej przewlekłe zapalenie. Na tym etapie wyizolowano z narządu wyspy trzustkowe i z użyciem endoskopu wszczepiono je pod śluzówkę żołądka chorego.
Metoda ma wiele zalet – jest mało inwazyjna, nie grozi w niej odrzucenie przeszczepu, nie trzeba stosować leków immunosupresyjnych, bo komórki pochodzą z organizmu pacjenta. Operowany, mimo braku trzustki, nie wymaga podawania insuliny i ma prawidłowy poziom glukozy we krwi.

Fizjoterapia w Sierpcu
W marcu br. odbyło się uroczyste otwarcie części fizjoterapeutycznej Oddziału Rehabilitacyjnego Szpitala i Ośrodka Rehabilitacji Dziennej SPZZOZ w Sierpcu.
Inwestycja o powierzchni 227 mkw. powstała w wyniku remontu i adaptacji pomieszczeń byłej kuchni szpitalnej. Łączna wartość robót budowlanych wynosi około 350 tys. zł, w całości sfinansowało je Starostwo Powiatowe w Sierpcu. W ramach modernizacji wybudowano m.in. podjazd dla niepełnosprawnych oraz zakupiono z funduszy Starostwa Powiatowego w Sierpcu oraz PFRON sprzęt rehabilitacyjny o łącznej wartości 57 762,13 zł. Starostwo Powiatowe sfinansowało także zakup sprzętu medycznego, niezbędnego do funkcjonowania Pracowni Fizykoterapii. Oddział Rehabilitacyjny Szpitala w Sierpcu dysponuje 26 łóżkami, rocznie przyjmuje blisko 400 pacjentów, a Ośrodek Rehabilitacji Dziennej – około 240 pacjentów ambulatoryjnych, których schorzenia nie wymagają całodobowego nadzoru medycznego.

Raport o seniorach
W marcu br. odbyła się w Warszawie konferencja prasowa, podczas której zaprezentowano raport „Opieka nad osobami starszymi na terenie województwa mazowieckiego w latach 2009-2011” opracowany przez Mazowiecki Urząd Wojewódzki.

Utworzenie oddziałów i zwiększenie liczby poradni geriatrycznych, rozwój opieki długoterminowej, urealnienie wyceny świadczeń geriatrycznych oraz podnoszenie kompetencji kadry pomocy społecznej to główne postulaty wojewody zawarte w raporcie o sytuacji seniorów na Mazowszu.
Analiza przeprowadzona przez urząd wojewódzki miała na celu wypracowanie propozycji działań, które poprawią opiekę medyczną i socjalną nad osobami powyżej 65. roku życia, w kontekście starzenia się populacji w województwie mazowieckim. Propozycje te obejmują m.in.: tworzenie zespołów opieki nad chorymi powyżej 65. roku życia, uruchomienie dziennych oddziałów szpitalnych realizujących krótkotrwałą diagnostykę, a także opracowanie programu zdrowotnego dotyczącego osób starszych. Na Mazowszu w 2011 r. pracowało 16 lekarzy geriatrów, leczeniem osób w podeszłym wieku zajmowali się głównie lekarze innych specjalności.

Konferencja dyrektorów
W Sochaczewie odbyło się spotkanie dyrektorów szpitali powiatowych z Mazowsza i województwa lubelskiego.

Gospodarzem trzydniowej konferencji był dyrektor Szpitala Powiatowego w Sochaczewie Piotr Szenk, a wzięło w niej udział około 40 szefów placówek medycznych.
Uczestnicy spotkania wysłuchali wykładów dotyczących m.in.: nowoczesnych rozwiązań dla szpitalnej farmacji, innowacyjnych programów będących sposobem finansowania inwestycji w szpitalach, nowelizacji ustawy – Prawo zamówień publicznych, metodologii ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych. Przeprowadzono także warsztaty z elementami praktyki: „Controlling i budżetowanie w szpitalu”.

Superkomputer na UW
W marcu w Interdyscyplinarnym Centrum

Modelowania Matematycznego i Komputerowego Uniwersytetu Warszawskiego odbyła się konferencja, na której zainaugurowano działalność Centrum Wielkoskalowego Modelowania i Przetwarzania Danych Biomedycznych.
W czasie konferencji zaprezentowano system komputerowy Nostromo (IBM Blue Gene/Q), będący jednym z największych w Europie, przeznaczonych do badań w dziedzinie biomedycyny i biotechnologii. Zostanie on udostępniony naukowcom pracującym nad problemami badawczymi w naukach biologicznych. Umożliwi prowadzenie obliczeń w skali dotychczas nieosiągalnej w polskich centrach komputerowych. Służyć będzie np. do przeprowadzania wielkoskalowych symulacji w modelowaniu biomolekularnym i neurobiologii.
System został zakupiony oraz zainstalowany w ramach Projektu Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii, które jest największym przedsięwzięciem biomedycznym i biotechnologicznym w Europie Środkowo-Wschodniej.
Celem projektu jest utworzenie w Warszawie prężnego ośrodka naukowego składającego się ze ściśle współpracujących ze sobą środowiskowych centrów badawczych, w których prowadzone będą badania dotyczące najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych, w szczególności: chorób nowotworowych, neurologicznych, układu krążenia oraz schorzeń związanych ze starzeniem się.

Z okazji jubileuszu „Nowotworów”
Czy naukowa konferencja onkologiczna może przypominać bokserski pojedynek? Odpowiedź brzmi: jak najbardziej. A skąd taki pomysł?
Czasopismo „Nowotwory” („Journal of Oncology”) obchodzi w tym roku 90-lecie istnienia. Jak na wydawnictwo naukowe przystało, „okrągły” jubileusz stał się nie tylko okazją do podsumowań dotychczasowych dokonań, ale przede wszystkim inspiracją do poszukiwania nowej formuły zaangażowania środowiska w dyskusję.

– W Polsce odbywa się bardzo wiele konferencji i spotkań onkologów, chcieliśmy zaproponować coś nowego – powiedział prof. Jacek Jassem, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, inicjator I Konferencji Naukowej czasopisma „Nowotwory” (Warszawa, 5-6 kwietnia 2013 r.).
Do debat onkologicznych w oksfordzkim stylu – jak zapowiedzieli je organizatorzy i przewodniczący komitetowi naukowemu konferencji profesorowie J. Jassem, Edward Towpik oraz redaktor naczelny „Nowotworów” – zostali zaproszeni czołowi polscy onkolodzy. Przyszło się im zmierzyć z dużym wyzwaniem, gdyż debaty, „poważne w treści, a żartobliwe w formie”, zaaranżowane zostały niczym pojedynki bokserów. Rolę sędziów z ringu – obowiązkowo w białych koszulach z muchą pod szyją – przyjęli moderatorzy. W dyskusji (wymianę ciosów zastąpiono rzeczową, merytoryczną prezentacją poglądów i intelektualnym pojedynkiem) poruszono wiele ważnych zagadnień współczesnej onkologii. Czy jest miejsce dla masowych badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego? Czy podtrzymujące leczenie jest celowe u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca? Czy chirurgia robotowa to nowa jakość i przełom w leczeniu, czy kosztowny gadżet? To tylko niektóre tematy tej ciekawej w formie i treści konferencji. Aktywny udział w ocenie „pojedynków” mieli słuchacze, którzy głosowali za przedstawianymi poglądami lub przeciw nim.
Konferencji towarzyszyła okolicznościowa wystawa poświęcona „Nowotworom”. Pierwszy numer czasopisma, wówczas jeszcze jako Biuletyn Polskiego Komitetu do Zwalczania Raka, ukazał się w 1923 r. Było to przedsięwzięcie znaczące nie tylko w skali odrodzonej niepodległej Polski, ale też i w Europie. Biuletyn był trzecim, powstałym na europejskim rynku, czasopismem o tematyce walki z rakiem. Od 1928 r. zaczął być wydawany pod wiodącym tytułem „Nowotwory”, zachowując poprzednią nazwę w podtytule. To ważne wydawnictwo towarzyszy rozwojowi polskiej myśli onkologicznej, będąc kroniką dokonań naukowych i znaczących wydarzeń związanych z walką z rakiem. Prof. Towpik w obszernym artykule, zamieszczonym w wydaniu okolicznościowym czasopisma, przypomniał jego 90-letnią historię i ludzi związanych z redakcją, współtworzących pismo.

ach

Zaakceptować padaczkę
W lutym i marcu br. na zlecenie Polskiego Towarzystwa Epileptologii oraz firmy UCB przeprowadzono kompleksowe badania PRO-EPI dotyczące społecznych aspektów padaczki.

Była to kontynuacja badań wykonanych w 2009 r.
Na padaczkę choruje 1 proc. naszej populacji, tj. około 400 tys. osób. Blisko 36 proc. z nich stanowią chorzy z tzw. padaczką oporną na leczenie. Choroba ta plasuje się w pierwszej dwudziestce jednostek chorobowych powodujących niezdolność do pracy. Spowodowane tym koszty ZUS stanowią 1,2 proc. wszystkich jego wydatków, czyli około 340 mln zł.
Jednak większość chorych chce pracować. Obecnie zajęcie ma 40 proc. chorych, z czego znaczna część w pełnym wymiarze godzin. Wyniki tegorocznych badań w porównaniu z tymi sprzed czterech lat wykazują istotną zmianę. Wówczas 17 proc. ankietowanych uważało, że bardziej opłaca się renta niż praca, obecnie – tylko 5 proc. Praca jest dla chorych na padaczkę nie tylko źródłem utrzymania, ale pełni niezwykle ważną rolę jako czynnik podnoszący samoocenę oraz poczucie przynależności do społeczeństwa. Przeszkodę w znalezieniu pracy najczęściej stanowi niewiedza pracodawców na temat choroby i obawa przed jej skutkami.
Szansą na zatrudnienie chorych, obok zrozumienia istoty tej choroby przez środowisko, jest możliwość większej kontroli napadów padaczkowych. Rośnie ona, choć ciągle leczy się tylko objawy, a nie przyczyny padaczki. – Jednak dobrze dobrane leki pozwalają pacjentowi pracować, wykonywać wszystkie obowiązki – mówi prof. dr hab. med. Joanna Jędrzejczak, prezes Polskiego Towarzystwa Epileptologii. – Stwierdzenie, że człowiek nie może samodzielnie funkcjonować, bo nagle traci przytomność, jest dziś już nieaktualnym stereotypem. Obecnie możemy indywidualizować terapię, tzn. dostosowywać lek do pacjenta, a nie do choroby. Czynnikiem indentyfikacyjnym jest etiologia choroby.
W ostatnim czasie weszły na rynek tańsze generyki, a od marca zmieniły się też zasady refundacji. Każdy neurolog może ordynować wszystkie leki pacjentom z padaczką. Ale jeszcze nie wszystkie najnowsze leki, akceptowane przez Agencję Oceny Technologii Medycznych, są refundowane.

mkr

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza