12 września 2017

Efektywność służby zdrowia a badania laboratoryjne


Z  raportu „Medycyna laboratoryjna – efektywność kosztowa” wynika, że w Polsce deficyt badań laboratoryjnych znacząco wpływa na rezultaty leczenia, a co za tym idzie na jego koszty. Bowiem owe koszty rosną wraz z zaawansowaniem choroby. Badania wskazują, że zwłaszcza diagnozowanie chorób układu krążenia (m.in. oznaczanie lipidogramu), monitorowanie leczenia cukrzycy (przez sprawdzanie poziomu hemoglobiny glikowanej) oraz chorób nerek jest niedostateczne w podstawowej i ambulatoryjnej opiece zdrowotnej. Relatywnie najmniej badań wykonuje się w województwach lubelskim i mazowieckim.

W przypadku cukrzycy roczny koszt leczenia w stanie przedcukrzycowym oszacowano na 5 zł, w stadium cukrzycy z powikłaniami na ponad 9 tys. zł (1,8 tys. razy więcej). Analiza efektywności kosztowej dowiodła, że po zwiększeniu liczby badań poziomu  glukozy u pacjentów o 25 proc. pierwsze oszczędności z tytułu leczenia tej choroby NFZ zanotowałby już po dwóch latach i rosłyby one stopniowo do około 0,5 mld zł rocznie po sześciu latach. Nie liczono kosztów pośrednich, wynikających z pogarszającego się stanu zdrowia diabetyków.

Średni koszt leczenia pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium I–III wynosi 120–138 zł, w stadium IV – 1,9 tys. zł, w stadium V – 35,5 tys. zł. Wzrost liczby badań kreatyniny w powiązaniu z albuminą o 25 proc. dawałby NFZ oszczędności rzędu 93–197 mln zł rocznie po 10 latach.

Czechy i Słowacja wydają na badania laboratoryjne więcej niż Polska, nie tylko nominalnie, ale też w relacji do PKB (my – 0,78 promila PKB, wymienione kraje – powyżej 1 promila PKB). Nasz poziom wydatków na badania – 8,5 euro na obywatela, należy do najniższych w Europie. Wykonujemy mniej badań także w stosunku do zaleceń towarzystw medycznych, a obowiązujących procedur dla POZ i AOS nie mamy.

Zdaniem eksperta Katarzyny Piętki-Kosińskiej, współautorki raportu, konieczne są również zmiany systemowe: motywowanie personelu medycznego, objęcie badaniami przesiewowymi grup ryzyka oraz wprowadzenie procedur badań w podstawowej i ambulatoryjnej opiece zdrowotnej w poszczególnych chorobach.  mkr

Forum dyskusyjne - napisz komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza