12 czerwca 2021

Okiem NFZ – Dodatki covidowe – jakie są kryteria

Zgodnie z poleceniem ministra zdrowia z 1 listopada 2020 r. wysokość świadczenia dodatkowego została podniesiona z 50 do 100 proc. wynagrodzenia zasadniczego pracownika (jednak nie więcej niż do 15 tys. zł).

Mowa o wynagrodzeniu brutto należnym z tytułu wykonania pracy na dzień udostępnienia informacji, tj. wynagrodzeniu zasadniczym, wynagrodzeniu za pełnienie dyżurów medycznych oraz za godziny nadliczbowe i tzw. dodatkach ministerialnych wynikających z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.

Dodatkowe wynagrodzenie należy się pracownikom szpitali II i III stopnia zabezpieczenia covidowego, wykonującym zawód medyczny i uczestniczącym w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w bezpośrednim kontakcie z pacjentami z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub chorym na COVID-19. Mają do niego prawo także osoby pracujące w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego, w izbach przyjęć, na szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz w laboratoriach, z którymi NFZ podpisał umowę o wykonywanie testów w kierunku koronawirusa.

Dodatek przysługuje bez względu na formę zatrudnienia – dotyczy zarówno osób zatrudnionych na umowy o pracę, jak i na umowy cywilnoprawne.

Nieprawidłowości w dokumentacji

Warunkiem wypłaty dodatków covidowych przez Narodowy Fundusz Zdrowia jest przesłanie przez placówki medyczne prawidłowo sporządzonych dokumentów. Wszelkie błędy w dokumentacji wymagają korekty, co powoduje opóźnienia w wypłatach środków dla szpitali. Jeśli dokumenty dostarczane przez placówki są kompletne, nfz przekazuje im należne środki w terminie trzech dni roboczych.

Wynika z tego, że czas, w jakim płatnik dokonuje przelewu pieniędzy na konto szpitala, uzależniony jest przede wszystkim od szybkiego przesłania przez szpital prawidłowo wypełnionych dokumentów. Niestety, zdarza się, że nadesłana dokumentacja wymaga nawet kilkakrotnej weryfikacji. W przypadku pracowników kontraktowych czynnikiem mogącym wydłużyć czas wypłaty środków jest brak faktury.

Weryfikacja dokumentacji

Wypłata środków finansowych na dodatkowe wynagrodzenie dla personelu medycznego udzielającego świadczeń pacjentom z podejrzeniem lub zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 następuje po przedłożeniu przez świadczeniodawcę oraz zweryfikowaniu przez oddział NFZ dokumentacji będącej podstawą rozliczenia.

Weryfikacja dokumentów polega m.in. na sprawdzeniu:

– czy przekazano oświadczenia wszystkich pracowników wykazanych do wypłaty dodatku,

– czy naliczona przez świadczeniodawcę kwota brutto dla konkretnego pracownika nie przekracza 100 proc. wynagrodzenia i 15 tys. zł,

– czy wskazana kwota jest pomniejszona o liczbę dni nieobecności danego pracownika.

Najczęstszą nieprawidłowością jest brak oświadczeń poszczególnych osób uprawnionych do dodatku covidowego.

Nie wszystkie podmioty lecznicze na bieżąco przekazują dokumenty stanowiące podstawę rozliczenia za poszczególne miesiące. Są szpitale, które dotychczas nie przekazały wykazów za styczeń, luty i marzec.

Dodatek covidowy w liczbach

Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ od początku pandemii do kwietnia 2021 r. wypłacił szpitalom ponad 696 mln zł z przeznaczeniem na świadczenia dodatkowe. Od marca do grudnia ubiegłego roku była to kwota ponad 289 mln zł, natomiast przez pierwsze cztery miesiące 2021 wypłacono na ten cel już przeszło 407 mln zł, co stanowi ponad 35 proc. wartości środków wypłaconych w tym czasie podmiotom wykonującym działalność leczniczą z tytułu COVID-19. Dla porównania w roku 2020 świadczenia dodatkowe stanowiły 19,2 proc. wartości środków wypłaconych z tytułu COVID-19.

Tylko w marcu 2021 r. dodatkowe wynagrodzenia trafiły do 8252 pracowników medycznych ze 183 placówek na terenie Mazowsza, w tym do 2348 lekarzy, 3131 pielęgniarek, 2165 ratowników i 608 pozostałych pracowników medycznych. Dla porównania w szczycie drugiej fali COVID-19, tj. w listopadzie 2020, na mocy polecenia ministra zdrowia z 1 listopada 2020 dodatki covidowe wypłacono łącznie 21 737 osobom wykonującym zawód medyczny, w tym 6333 lekarzom, 10 824 pielęgniarkom, 2608 ratownikom i 1972 pozostałym pracownikom medycznym.

Andrzej Troszyński

rzecznik prasowy Mazowieckiego OW NFZ

Forum dyskusyjne - napisz komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza