Rzecznik Praw Lekarza w Warszawie w styczniu 2023 r. zwrócił się do mazowieckiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie kontroli w jednym z warszawskich szpitali. Chodziło m.in. o nieprawidłowości w sposobie leczenia pacjentów, niedobór specjalistów i brak nadzoru nad lekarzami rezydentami. NFZ po kontroli wydał placówce zalecenia i nałożył karę finansową.
Rzecznik Praw Lekarza w Warszawie – powołując się na art. 8 ustawy z dnia 6 listopada 2008 o prawach pacjenta i posiłkując się harmonogramem pracy placówki (1-10.2022 r.) oraz kartami leczenia operacyjnego – dowiódł, że na oddziale intensywnej terapii i anestezjologii dopuszczono się wielu naruszeń.
Naruszenia przedstawione przez RPL w warszawskim szpitalu:
- brak na oddziale intensywnej terapii i anestezjologii opieki nad lekarzami rezydentami podczas wykonywania przez nich następujących czynności, np.: procedur inwazyjnych, zlecenia badań, odstępowania od procedur, które miały być przeprowadzone wobec pacjenta;
- nieprawidłowości dotyczące bloku operacyjnego: nakazywanie lekarzom niespecjalistom przeprowadzania znieczulenia bez nadzoru, brak dostatecznej konsultacji dla niespecjalistów i lekarzy w trakcie specjalizacji w sytuacjach np. odstąpienia od reanimacji czy kwalifikacji do leczenia w OIT;
- samodzielne dyżury (bez nadzoru) lekarzy niespecjalistów na oddziale anestezjologii;
- brak wystarczającej liczby lekarzy specjalistów;
- chaos na oddziale anestezjologii – ciągłe zmiany decyzji dotyczące metod leczenia.
Decyzja NFZ
Terenowy oddział kontroli NFZ w okresie od 1 stycznia 2022 r. do 31 października 2022 r. zweryfikował w placówce leczniczej umowę szpitala w zakresie anestezjologia i intensywna terapia – hospitalizacja oraz sprawdził m.in.:
- indywidualną dokumentację;
- grafiki pracy lekarzy;
- kwalifikacje personelu lekarskiego i uprawnienia do wykonywania znieczulenia;
- wykaz bloku operacyjnego.
NFZ stwierdził, że warszawski szpital nie zapewnił personelu lekarskiego o kwalifikacjach: specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii na 2 etatach (nie dotyczy dyżuru medycznego) w miesiącach styczeń 2022 r. oraz lipiec 2022 r.
Placówka nie zapewniła również całodobowej opieki lekarskiej, tj. lekarza specjalisty anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii w OAiIT w wybranych dniach w okresie od 13 kwietnia do 30 sierpnia 2022 roku.
W związku z tym Narodowy Fundusz Zdrowia wydał wspomnianej placówce medycznej zalecenia pokontrolne oraz nałożył na nią karę stanowiącą 0,091% wartości umowy w okresie rozliczeniowym od 1 stycznia 2022 r. do 31 grudnia 2022 roku.
