29 sierpnia 2014

List otwarty

Warszawa, 30 lipca 2014 r.

Szanowna Pani
Prof. Hanna Gronkiewicz-Waltz
Prezydent miasta stołecznego Warszawy

Niżej podpisani – przewodniczący onkologicznych towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej (PTChO), Polskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej (PTRO), Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (PTOK) i Polskiego Towarzystwa Onkologicznego (PTO), oraz kierownicy klinik i zakładów terapeutycznych Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie (CO-I) oraz Instytutu Hematologii i Transfuzjologii (IHT) – piszą do Pani list otwarty w związku z toczącą się publiczną dyskusją na temat lokalizacji budowy Szpitala Południowego.

Na wstępie pragniemy podkreślić, że nie negujemy potrzeby budowy szpitala dla południowych dzielnic Warszawy, jednak zmuszeniu jesteśmy zakwestionować plany jego lokalizacji na działce u zbiegu ulic Pileckiego/Indiry Gandhi. Budowa CO-I oraz IHT została zrealizowana jako inwestycja centralna, na terenach wywłaszczonych w latach 70. przez Skarb Państwa (w tym także działka pod planowaną budowę Szpitala Południowego), z przeznaczeniem na realizację celu publicznego, jakim było wybudowanie i w przyszłości rozbudowa obu instytutów. Założenia projektowe z lat 70. już wówczas przewidywały, że choroby nowotworowe będą wykazywały tendencję dominującą w odniesieniu do zachorowalności na inne choroby. Dynamika zachorowalności na nowotwory w praktyce przekroczyła jednak założenia twórców instytutów i w chwili obecnej wiadomo już, że istniejące obiekty CO-I oraz IHT nie wystarczą na przyjmowanie stale wzrastającej liczby zgłaszających się chorych, w tym nie tylko z Warszawy czy z województwa mazowieckiego, ale z terenu całego kraju.

Według danych statystycznych – opartych na rzeczywistym wykonaniu w I kwartale 2014 r. świadczeń zdrowotnych zakontraktowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia – CO-I przewiduje udzielenie w 2014 r. około 364 tys. porad ambulatoryjnych, w tym 56 tys. porad ambulatoryjnych pierwszorazowych (diagnostycznych). Dynamika wzrostu liczby tych porad w latach 2011-2014 wynosi około 280 proc., co stanowi rocznie ponad 60-procentowy wzrost liczby udzielonych świadczeń, które będą narastać nie tylko ze względów epidemiologicznych, ale także ze względu na wejście w życie w 2015 r. rządowego projektu onkologicznego w ramach tzw. pakietu kolejkowego, zakładającego m.in. uwolnienie limitów kontraktowania świadczeń medycznych realizowanych u chorych na nowotwory. Poradnie specjalistyczne CO-I w założeniach projektowych (lata 90.) przewidziane były do przyjmowania około 200 pacjentów dziennie. W praktyce obecnie te poradnie są zmuszone przyjmować około 2 tys. pacjentów dziennie, co wpływa znacząco negatywnie na komfort bardzo ciężko chorych ludzi i warunki pracy personelu medycznego. Z tych względów CO-I we współpracy z IHT przygotowało plany rozbudowy przychodni specjalistycznych i chemioterapii jednodniowej, bo w tym obszarze notujemy największe potrzeby w zakresie onkologicznych świadczeń zdrowotnych (załączniki 8-10). Planowana rozbudowa w tym zakresie będzie jednak niemożliwa do realizacji, ze względu na usytuowanie w tym samym miejscu budowy Szpitala Południowego.
Zwracamy także uwagę na inne aspekty planowanej budowy Szpitala Południowego. Miasto nie zrealizowało dotąd inwestycji w postaci ulicy Indiry Gandhi, która stanowi jedyną drogę dojazdową do IHT. Do czasu jej zbudowania instytut ma dostęp do drogi publicznej wyłącznie przez działki, na których planowana jest budowa Szpitala Południowego. Wybudowanie Szpitala Południowego na działce przy zbiegu ulic Pileckiego/Indiry Gandhi pozbawi IHT dostępu do drogi publicznej. Przede wszystkim uniemożliwi bezpieczne użytkowanie obiektu użyteczności publicznej, w tym infrastruktury pozwalającej na sprawny i szybki dojazd służb ratunkowych (straż pożarna, pogotowie gazowe, energetyczne) i porządkowych (policja, straż miejska) oraz na bezpieczną ewakuację pacjentów i pracowników szpitala w przypadku zagrożenia. Ponadto budowa wjazdu do CO-I (grunt o powierzchni 636 m2 stanowiący działki ewidencyjne 2/42, 2/43 oraz część 2/34) pozbawi ten instytut (CO-I) dróg ewakuacyjnych dla pacjentów i personelu przychodni specjalistycznej i kilkunastopiętrowego budynku diagnostyczno-naukowego. W szczególności zostanie zablokowana brama pożarowa oraz zostanie odcięty dostęp do placu manewrowego w tej części szpitala. Nie bez znaczenia będą też koszty zmian w infrastrukturze towarzyszącej CO-I oraz IHT, albowiem na terenie planowanej budowy Szpitala Południowego znajdują się ujęcia głębinowe wody dla obu instytutów, wewnętrzne drogi dojazdowe, elementy zasilania energetycznego (skablowane linie nn), część sieci wodociągowej, odprowadzenie kanalizacji deszczowej, tereny zieleni dla pacjentów wraz z zadrzewieniem (konieczne z uwagi na zapewnienie spełnienia norm hałasu), ciągi piesze, parkingi obu instytutów. Przebudowa w tak szerokim zakresie infrastruktury towarzyszącej stanowić będzie dodatkowe, długotrwałe i uciążliwe utrudnienie w funkcjonowaniu obu instytutów.
Ponadto należy rozważyć celowość posadowienia trzeciego obiektu szpitalnego na tym samym terenie ze względów organizacyjnych i społecznych. Instytuty realizują lecznictwo specjalistyczne, podczas gdy Szpital Południowy z założenia ma być szpitalem miejskim, szeroko dostępnym. Posadowienie takich obiektów w jednym miejscu będzie elementem dezorientacji pacjentów. Niedostateczna baza parkingowa, utrudniająca dostęp do szpitala i instytutów, komunikacja publiczna i ruch drogowy niedostosowane do zwiększonego natężenia ruchu będą w naszej ocenie przyczyną niezadowolenia i krytyki ze strony pacjentów i pracowników tych placówek, a także mieszkańców dzielnicy. Przy projektowaniu i budowaniu szpitali prawa pacjentów i osób niepełnosprawnych winny być uwzględniane na pierwszym miejscu, co w naszej ocenie nie znajduje zastosowania w przypadku realizacji inwestycji Szpitala Południowego u zbiegu ulic Pileckiego/Indiry Gandhi. Budowa bowiem jednego obiektu użyteczności publicznej doprowadzi do ograniczenia dostępności innych obiektów użyteczności publicznej – dwóch największych instytutów medycznych w Polsce, posiadających łącznie 1000-łóżkową bazę kliniczną i zatrudniających ponad 3 tys. pracowników.
W tych okolicznościach realizację budowy wjazdu do Szpitala Południowego po terenie stanowiącym wjazd na teren CO-I i lokalizację samej inwestycji na gruntach wcześniej przeznaczonych pod rozbudowę obu instytutów oceniamy jako błędną. O przeszkodach w realizacji przedmiotowej inwestycji dyrekcje i rady naukowe obu instytutów informowały prezydenta i dyrektora Biura Gospodarki Nieruchomościami miasta stołecznego Warszawy (w załączeniu), jednak nie spotkały się one ze zrozumieniem.
Mając powyższe na względzie, prosimy o ponowną analizę koncepcji lokalizacji Szpitala Południowego i rozważenie zmiany dotychczasowej lokalizacji na bardziej przyjazną wszystkim użytkownikom.

Podpisani:

Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, prezes – prof. dr hab. Maciej Krzakowski, Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej, prezes – prof. dr hab. Piotr Rutkowski, Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, prezes elekt – prof. dr hab. Piotr Wysocki

Centrum Onkologii – Instytut
Kierownik Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi – prof. dr hab. Andrzej Kawecki, kierownik Kliniki Nowotworów Układu Nerwowego – prof. dr hab. Wiesław Bonicki, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków – prof. dr hab. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej – prof. dr hab. Maciej Krzakowski, kierownik Kliniki Onkologicznej – Wawelska – prof. dr hab. Piotr Wysocki, kierownik Kliniki Ginekologii Onkologicznej – prof. dr hab. Beata Śpiewankiewicz, kierownik Kliniki Nowotworów Układu Moczowego – prof. dr hab. Tomasz Demkow, kierownik Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej – prof. dr hab. Zbigniew Nowecki, kierownik Kliniki Nowotworów Układu Chłonnego – prof. dr hab. Jan Walewski, kierownik Kliniki Onkologii i Chorób Wewnętrznych – dr Beata Jagielska, kierownik Kliniki Gastroenterologii Onkologicznej – prof. dr hab. Jarosław Reguła, kierownik Kliniki Endokrynologii Onkologicznej i Medycyny Nuklearnej – prof. Marek Dedecjus, kierownik Zakładu Teleradioterapii – prof. Zbigniew Szutkowski, kierownik Zakładu Brachyterapii – dr Anna Kulik, kierownik Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii – dr Małgorzata Symonides, kierownik Bloku Operacyjnego – dr Jerzy Ratajczak, kierownik Zakładu Rehabilitacji – dr Hanna Tchórzewska-Korba, kierownik Zakładu Onkologii Molekularnej i Translacyjnej – prof. dr hab. Janusz Siedlecki, kierownik Zakładu Fizyki Medycznej – dr Paweł Kukołowicz, kierownik Zakładu Chemii Klinicznej – dr Tomasz Sadowski, kierownik Zakładu Patologii i Diagnostyki Laboratoryjnej – prof. dr hab. Monika Prochorec-Sobieszek, kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej – prof. dr hab. Urszula Grzesiakowska, kierownik Markerów Nowotworowych – prof. dr hab. Janina Kamińska, kierownik Zakładu Mikrobiologii Klinicznej – dr Hanna Połowniak-Pracka, kierownik Zakładu Genetyki – prof. Jerzy Ostrowski, kierownik Zakładu Immunologii – dr Magdalena Chechlińska, kierownik Samodzielnej Pracowni Bioinformatyki i Biostatystyki – prof. Lucjan Wyrwicz, kierownik Zakładu Epidemiologii i Prewencji Nowotworów – prof. Witold Zatoński

Instytut Hematologii i Transfuzjologii
Kierownik Kliniki Hematologii – prof. dr hab. Krzysztof Warzocha, kierownik Kliniki Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych – prof. dr hab. Jerzy Windyga, kierownik Kliniki Chirurgii Ogólnej i Hematologicznej – prof. dr hab. Andrzej Szczepanik, kierownik Kliniki Chirurgii Naczyniowej – prof. dr hab. Piotr Szopiński, kierownik Kliniki Transplantacji Komórek Krwiotwórczych – dr n. med. Kazimierz Hałaburda, kierownik Zakładu Transfuzjologii – prof. dr hab. Magdalena Łętowska, kierownik Zakładu Diagnostyki Hematologicznej – prof. dr hab. Monika Prochorec-Sobieszek, kierownik Zakładu Radiologii Diagnostycznej i Zabiegowej – dr Jarosław Iwanowski, kierownik Zakładu Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej – prof. dr hab. Ewa Brojer, kierownik Zakładu Wirusologii – prof. dr hab. Piotr Grabarczyk, kierownik Zakładu Immunogenetyki – prof. dr hab. Jacek Nowak, konsultant wojewódzki ds. hematologii – prof. dr hab. Ewa Lech-Marańda, konsultant wojewódzki ds. onkologii klinicznej – dr Beata Jagielska, konsultant wojewódzki ds. chirurgii onkologicznej – prof. dr hab. Zbigniew Nowecki, konsultant wojewódzki ds. radioterapii onkologicznej – prof. dr hab. Andrzej Kawecki

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza