10 września 2019

NOWE PRZEPISY PRAWNE

Mec. Beata Kozyra-Łukasiak

1 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 21 maja 2019 r. w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1017.

1 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 30 maja 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1020.

5 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra infrastruktury z 9 maja 2019 r. w sprawie wzoru karty ewidencyjnej centrum medycyny lotniczej oraz wzoru certyfikatu centrum medycyny lotniczej, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 958.

6 czerwca 2019 r. weszła w życie ustawa z 26 kwietnia 2019 r. o Narodowej Strategii Onkologicznej, opublikowana w DzU z 2019 r., poz. 969.

6 czerwca 2019 r. weszła w życie ustawa z 26 kwietnia 2019 r. o zmianie ustawy – Prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw, opublikowana w DzU z 2019 r., poz. 959.

7 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra spraw wewnętrznych i administracji z 23 maja 2019 r. w sprawie wykazu schorzeń i chorób pozostających w związku ze służbą w Policji, Straży Granicznej, Służbie Ochrony Państwa i Państwowej Straży Pożarnej, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1046.

7 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1065, obwieszczenie ministra inwestycji i rozwoju z 8 kwietnia 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra infrastruktury w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie.

11 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1077, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 16 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o systemie powiadamiania ratunkowego.

12 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1085, obwieszczenie ministra zdrowia z 24 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wzoru karty zgonu.

17 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1127, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 16 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta.

18 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie Rady Ministrów z 8 maja 2019 r. w sprawie współdziałania komisji lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych z jednostkami organizacyjnymi służby medycyny pracy, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1027.

19 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra sprawiedliwości z 27 maja 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia stawek wynagrodzenia biegłych, taryf zryczałtowanych oraz sposobu dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu cywilnym, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1028.

20 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 13 czerwca 2019 r. w sprawie nagród ministra właściwego do spraw zdrowia dla nauczycieli akademickich, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1150.

25 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1172, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 16 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.

25 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1175, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 6 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o służbie medycyny pracy.

28 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra rodziny, pracy i polityki społecznej z 29 maja 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1099.

28 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1205, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 6 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.

28 czerwca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1199, obwieszczenie ministra zdrowia z 30 maja 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

29 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 21 czerwca 2019 r. w sprawie sposobu podziału środków finansowych dla uczelni medycznych nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1201.

29 czerwca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 26 czerwca 2019 r.
w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1196.

Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji lub hospitalizacji planowej w przypadku leczenia dzieci są zobowiązani zapewnić, w okresie od 1 stycznia 2019 r. do 31 grudnia 2019 r., aby równoważnik etatu pielęgniarek lub położnych na 1 łóżko nie był niższy, niż określony w rozporządzeniu ministra zdrowia z 11 października 2018 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

1 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 26 kwietnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 862.

Lekarz i lekarz dentysta odbywający staż otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie miesięczne w wysokości 2465 zł.

1 lipca 2019 r. weszły w życie niektóre przepisy ustawy z 21 lutego 2019 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, opublikowanej w DzU z 2019 r., poz. 399.

Zgodnie ze zmianą przepisów ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym w szpitalnym oddziale ratunkowym jest prowadzona segregacja medyczna, czyli proces ustalenia kolejności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej realizowany wobec osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, uwzględniający stan zdrowia tych osób.

1 lipca 2019 r. weszły w życie niektóre przepisy ustawy z 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, opublikowanej w DzU z 2018 r., poz. 2429.

1 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1207.

1 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1213.

Szpitalny oddział ratunkowy udziela świadczeń opieki zdrowotnej polegających na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego:

– przetransportowanych przez:

*zespoły ratownictwa medycznego,

*jednostki współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne,

*zespoły wyjazdowe, o których mowa w przepisach rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dotyczących zabezpieczenia pod względem medycznym imprezy masowej,

*lotnicze zespoły poszukiwawczo-ratownicze,

*podmioty realizujące transport sanitarny na podstawie zlecenia lekarza albo felczera, w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

– zgłaszających się samodzielnie.

Oddział organizuje się w szpitalu, w którym w lokalizacji oddziału znajdują się co najmniej:

– oddział chirurgii ogólnej z częścią urazową, a w przypadku szpitala, który zgodnie z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu 18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja wcześniej udzielanych świadczeń – oddział chirurgii dziecięcej,

– oddział chorób wewnętrznych, a w przypadku szpitala, który zgodnie z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu 18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja wcześniej udzielanych świadczeń – oddział pediatrii,

– oddział anestezjologii i intensywnej terapii, a w przypadku szpitala, który zgodnie z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu 18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja wcześniej udzielanych świadczeń – oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci,

– pracownia diagnostyki obrazowej,

– miejsce udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

W skład oddziału wchodzą obszary: segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, resuscytacyjno-zabiegowy, wstępnej intensywnej terapii, terapii natychmiastowej, obserwacji, konsultacyjny oraz zaplecza administracyjno-gospodarczego.

Osoby zgłaszające się samodzielnie:

– pobierają w automacie bilet z oznaczeniem indywidualnego numeru oraz czasu przybycia do oddziału,

– są niezwłocznie poddawane segregacji medycznej, w przebiegu której ich stan zdrowia jest oceniany w celu ustalenia priorytetu udzielania im świadczeń zdrowotnych i przypisania do jednej z pięciu kategorii, zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielenia świadczeń zdrowotnych,

– są rejestrowane na stanowisku rejestracji medycznej,

– oczekują na pierwszy kontakt z lekarzem i kolejne etapy udzielania im świadczeń zdrowotnych.

Segregacji medycznej osób przewiezionych do szpitalnego oddziału ratunkowego dokonuje pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu przez przeprowadzenie wywiadu medycznego i zebranie danych służących ocenie stanu zdrowia i zakwalifikowaniu do jednej z kategorii stopnia pilności udzielenia jej świadczeń zdrowotnych, z wykorzystaniem systemu zarządzającego trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym.

W razie potrzeby w ramach segregacji medycznej dodatkowo jest dokonywany pomiar poziomu glukozy we krwi włośniczkowej i temperatury ciała oraz badanie EKG.

W wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej osoba przewieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego jest przydzielana do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielenia jej świadczeń zdrowotnych:

– kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem,

– kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut,

– kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut,

– kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut,

– kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.

Pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu informują osobę przetransportowaną do szpitalnego oddziału ratunkowego lub osobę jej towarzyszącą o przydzielonej kategorii pilności oraz o liczbie osób i maksymalnym przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem.

Osoby, które zostały przydzielone do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim, mogą być kierowane z oddziału do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Za osoby przewiezione do oddziału przez zespoły, jednostki lub uprawnione podmioty bilet pobiera członek tego zespołu, jednostki lub podmiotu.

Osoby przewiezione pozostają na terenie oddziału pod opieką pielęgniarki systemu, ratownika medycznego lub lekarza systemu i w razie potrzeby poddawane są ocenie ich stanu klinicznego. Ocena stanu klinicznego dokonywana jest nie rzadziej niż co 90 minut, licząc od chwili pobrania biletu, a jej wyniki są odnotowywane w dokumentacji medycznej.

Minimalne zasoby kadrowe oddziału stanowią:

1) ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) będący lekarzem posiadającym tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej,

2) pielęgniarka oddziałowa będąca pielęgniarką systemu albo ratownik medyczny lub pielęgniarka systemu, posiadający wykształcenie wyższe i co najmniej 5-letni staż pracy na oddziale, koordynujący pracę osób, o których mowa w pkt. 4 i 5,

3) lekarze w liczbie niezbędnej do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania oddziału, m.in. do spełnienia warunków dotyczących czasu oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem w poszczególnych kategoriach pilności, przy czym co najmniej jeden lekarz przebywający stale na oddziale będący lekarzem systemu,

4) pielęgniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezbędnej do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania oddziału, w tym realizacji zadań związanych z segregacją medyczną,

5) rejestratorki medyczne oraz personel pomocniczy oddziału w liczbie niezbędnej do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania oddziału, w tym do spełnienia warunków dotyczących czasu oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem w poszczególnych kategoriach pilności.

Ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) lub wyznaczony przez niego spośród lekarzy systemu, o których mowa w pkt. 3, lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej – lekarz dyżurny oddziału, koordynują pracę oddziału w systemie całodobowym.

Lekarz dyżurny oddziału:

– udziela świadczeń zdrowotnych na oddziale,

– kieruje pacjenta na leczenie do oddziałów szpitala, w którym działa oddział ratunkowy,

– odmawia przyjęcia na oddział osoby niebędącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,

– potwierdza lub wystawia skierowanie z oddziału na leczenie w innym szpitalu,

– wystawia zlecenie na lotniczy transport sanitarny.

Dopuszcza się udział personelu realizującego świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w udzielaniu świadczeń zdrowotnych na oddziale.

Do 31 grudnia 2020 r. ordynatorem oddziału (lekarzem kierującym oddziałem), a do 31 grudnia 2026 r. wyznaczonym lekarzem (lekarzem dyżurnym oddziału) jest lekarz systemu.

Obszar stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego, zapewniający pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty lecznicze, system alarmowo-wyjazdowy oraz system łączności wewnątrzszpitalnej, zaplecze socjalne oraz sanitarno-higieniczne dla członków zespołów ratownictwa medycznego, magazyn sprzętu oraz miejsce wyposażone w źródła energii elektrycznej i wody, funkcjonujący 1 lipca 2019 r. może wchodzić w skład oddziału do
31 grudnia 2019 r.

2 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1222, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 6 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o publicznej służbie krwi.

3 lipca 2019 r. weszła w życie ustawa z 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta, opublikowana w DzU z 2019 r., poz. 1128.

4 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 27 czerwca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1236.

6 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 3 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1253.

8 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1259, obwieszczenie ministra zdrowia z 19 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wzorów odznak i legitymacji wydawanych w związku z honorowym dawstwem krwi.

9 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1267, obwieszczenie ministra zdrowia z 5 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

16 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 3 lipca 2019 r. w sprawie Systemu Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1310.

19 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 4 czerwca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1136.

19 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 16 lipca 2019 r. w sprawie limitu przyjęć na studia na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1344.

19 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1350, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 28 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o instytutach badawczych.

20 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 19 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1356.

24 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz.1373, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 12 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

26 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1285.

29 lipca 2019 r. zostało opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1405, obwieszczenie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z 14 czerwca 2019 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

31 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 26 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1409.

31 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie Rady Ministrów z 31 lipca 2019 r. w sprawie ustanowienia pełnomocnika rządu do spraw Państwowego Ratownictwa Medycznego, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1434.

1 sierpnia 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 11 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1335.

1 sierpnia 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia z 28 czerwca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie warunków wynagradzania za pracę pracowników podmiotów leczniczych działających w formie jednostki budżetowej, opublikowane w DzU z 2019 r., poz. 1325.

Forum dyskusyjne - napisz komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza