8 lipca 2022

Okiem NFZ – Nakłady na świadczenia opieki zdrowotnej na Mazowszu w 2021 r.

Andrzej Troszyński

rzecznik prasowy MOW NFZ

Rada Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ podczas posiedzenia 7 czerwca 2022 r. pozytywnie zaopiniowała roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego oddziału za rok 2021.

Prognoza wpływów środków ze składki zdrowotnej zakładała większy budżet niż w poprzednim roku, co było m.in. efektem przewidywanych wskaźników makroekonomicznych na 2021 r. oraz środków pochodzących z funduszu przeciwdziałania COVID-19. Prezes funduszu może w ciągu roku, o ile zajdą ku temu obiektywne przesłanki, wprowadzać do planu zmiany, które tym razem zaowocowały zwiększeniem nakładów na kwotę prawie 5,8 mld zł.

Przychody ujęte w planie zrealizowano na poziomie 14,56 mld zł:

– przychody ze składek – 10 mld zł,

– pozostałe przychody – 4,1 mld zł (głównie COVID),

– inne przychody (ratownictwo medyczne, Fundusz Medyczny, pozostałe) – 460 mln zł.

Warto również dodać, że zadania, takie jak ryczałt PSZ (podstawowe szpitalne zabezpieczenie świadczeń opieki zdrowotnej), świadczenia wysokospecjalistyczne, lecznictwo uzdrowiskowe, programy pilotażowe, podwyżki dla personelu medycznego, finansowane są z planu finansowego centrali, na podstawie upoważnień udzielanych poszczególnym oddziałom wojewódzkim. W efekcie Mazowiecki Oddział Wojewódzki w 2021 r. dysponował kwotą większą o 4,5 mld zł w stosunku do ujętej w planie finansowym.

Łącznie koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej na Mazowszu wyniosły 16 957 014,39 tys. zł i wzrosły w stosunku do roku poprzedniego o 17,32 proc. Co ważne, również koszty świadczeń opieki zdrowotnej (łącznie plan finansowy i upoważnienia centrali) z wyłączeniem środków przeznaczonych na walkę z COVID-19 były o 1 072 061,07 tys. zł wyższe niż w roku poprzednim, co odpowiada dynamice na poziomie 108,1 proc. Procentowo najwięcej wzrosły koszty świadczeń w rodzajach: ambulatoryjna opieka specjalistyczna (o 46,52 proc.), podstawowa opieka zdrowotna (o 28,83 proc.) i leczenie stomatologiczne (o 20,66 proc.). Świadczy to o mozolnym, ale konsekwentnym dążeniu do odwracania piramidy świadczeń opieki zdrowotnej. Na walkę z pandemią na Mazowszu wydaliśmy zaś na przestrzeni roku 3,88 mld zł, z tego 1,5 mld zł na świadczenia i gotowość do ich udzielania, 585 mln zł na testy, 400 mln zł na szczepienia oraz – w ramach pozostałych kosztów – 1,3 mld zł na dodatkowe świadczenie pieniężne dla personelu.

W 2021 r. Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ w ramach procesów renegocjacji sfinansował nadwykonania na łączną kwotę ponad 1 mld zł, dokładnie 1 146 998 160,34 zł. To rekordowa kwota w historii MOW NFZ, o 30 proc. wyższa od dotychczasowego lidera, jakim był rok 2019 z 885 mln zł sfinansowanych nadwykonań. Przeprowadzane po kolejnych zakończonych kwartałach procesy alokacji i renegocjacji umów wychodziły naprzeciw oczekiwaniom świadczeniodawców, którzy wzięli na swoje barki trud likwidowania wywołanego pandemią COVID-19 deficytu zdrowotnego w innych obszarach.

Sytuacja finansowa pozwoliła nie tylko zaproponować świadczeniodawcom sfinansowanie prawie wszystkich świadczeń wykonanych ponad limit (na dzień przedstawiania sprawozdania radzie niesfinansowane i niezrzeczone nadwykonania sięgały zaledwie 9,7 mln zł), ale także zwiększyć wycenę wybranych rodzajów świadczeń. Cena za punkt w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej wzrosła od 1 lipca 2021 r. z 1,08 do 1,16 zł, podobnie (od 1.11.2021 r.) cena za punkt w poradniach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a od 1.12.2021 r. mogliśmy sobie pozwolić na podniesienie wycen w psychiatrii stacjonarnej o 25 proc. Wszystkie te działania były możliwe przy zaangażowaniu i współpracy pionów finansowego, medycznego i służb mundurowych, a co warte podkreślenia i upowszechniania – koszty administracyjne MOW NFZ wyniosły w roku 2021 zaledwie 0,5 proc. kosztów ogółem. <

Forum dyskusyjne - napisz komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

Archiwum

Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza